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“温暖”医保暖民心
上载时间:2017/11/18 16:16:09     点击次数:2534   信息编辑:沐川县人力资源和社会保障局   字体:【 】   【打印本页】【关闭】


 

为充分发挥医保在民生保障方面的积极作用,今年以来,沐川县人社局实举措、强监管,竭力打造让群众满意的医保服务体系。一是立规矩。健全完善医保经办机构内控制度,进一步规范经办服务行为,提高经办服务质量;建立“绿色通道”、推行首问负责制、一次性告知制和限时办结制等制度,切实提高经办效率;建立完善对信息审核、待遇支付等关键环节的监管制度,保障医保基金安全规范运行。二是强监管。依托服务协议,通过明确双方的权利和义务,细化服务内容、诊疗行为等内容,促进两定机构提升服务质量;以监管为手段,重点围绕住院及门诊报销、信息管理等方面,加强对两定机构的管理和考核;通过制定准入及退出标准,引导两定机构形成良性竞争,实现医保经办机构、参保人、两定机构的三方“共赢”。三是优服务。抓住待遇这个核心问题,通过推进“三医联动”信息化建设,进一步扩大联网结算医药机构范围等措施,切实方便参保患者就医就诊;通过降低参保患者的自付比例、开展大额医疗救助“一站式”服务等措施,有效减轻参保患者尤其是大病患者的经济负担。截止目前,医疗报账支出4916.98万元,为25690人次支付了医药费,参保居民住院医疗费用在政策范围内报销比列达75%

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